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【線状IgA水疱症について】

今年上半期で3人もの線状IgA水疱症の患者に遭遇した。3人とも初診時に線状IgA水疱症を疑い同時に病理組織検査を行い確定診断した。その内一例は、本症に有効とされるDDS(レクチゾール(R))に対して一時的に反応したが、一進一退傾向を示したため、杏林大学に紹介した。あと2例は当院にて経過観察中である。線状IgA水疱症は紅斑と小水疱あるいは 緊満性の水疱を主体とし症状も多彩でいわゆる疱疹状皮膚炎と鑑別には生検皮膚組織の蛍光抗体法で本症は皮膚基底膜部の線状IgA沈着を有しグルテン過敏腸症を合併しない。一方、疱疹状皮膚炎では生検皮膚組織の蛍光抗体法で顆粒状のIgA沈着の特徴を有しグルテン過敏症および小腸の絨毛の萎縮性の変化を伴う腸症状を伴うケースが多い。また、疱疹状皮膚炎に対してDDS(レクチゾール(R))が第一選択薬とされ投薬により著効を示すことが本症の確定診断となりえるとされる。一方線状IgA水疱症では、DDS(レクチゾール(R))が第一選択ではあるが、疱疹状皮膚炎の場合程著効を示せない事があるとされその場合は、ステロイド剤の内服の併用が考慮される。
(2005.7.08)

{Keyword: 線状IgA水疱症、DDS、レクチゾール、疱疹状皮膚炎}




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