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【新しい乾癬の病態論】

以前乾癬の病態に関与しているとされたTh1に加え、IL-17を産生するTh17が関与するという説「TIP-DCTh17Theory」が提唱されている。このTIP-DCTh17Theoryとは、TIPーDCがTh17を誘導して乾癬の病態を形成するという説で、TIP-DCはTNF-αの産生、iNOS産生の樹状細胞(DC:Dendric Cell)を意味している。
Th1とTh2に分化すると考えられていたナイーブTh細胞には、これらTh1やTh2とは独立したIL17産生性のT細胞サブセットが発見され、Th17と呼ばれるようになった。つまり、ナイーブTh細胞はTGF-βとIL-6の存在下でTh17に分化し、またそれとは別に、TGF-βの存在下でTh1、Th2、Th17等の活性化と増殖の抑制するTregに分化することも明らかになった。

図1

TIP-DCTh17Theoryに従って、乾癬の病態論を修正して見直すと図1のようになる。従前と異なるのは、TIP-DCからTh17の経路である。Th17の関与により、Th17が産生するIL-17やIL-22、Th17の増殖、維持に必要なIL-23やTNF-αの作用が注目されている。

図2

参考文献:飯塚一、第71回日本皮膚科学会東京支部総会・学術大会、2008

(2009.8.25)

{Keyword: 乾癬、Th1、Th17、IL-17、TIP-DCTh17Theory、TNF-α、iNOS、ナイーブ細胞、TGF-β、IL-6、Treg}




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