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【性器ヘルペスに対する再発抑制療法(suppressdive therapy)のエビデンス】

性器ヘルペス(GHと略す)に対する再発抑制療法の効果について検討した結果、患者のQOL改善、episodic therapyに対する優位性、ウイルス排出およびパートナーへの感染防止があり、またHIV陽性のGH患者での抑制療法におけるHIVの産生および排出抑制効果について、高いエビデンスが得られた。

本邦では、抑制療法は1年間の内服後いったん中断し、その後少なくとも2回の再発がみられた場合に、治療継続の必要を検討するという。尚、1年未満の抑制療法では再発頻度が治療前にもどることがある。①一方で、5年間の抑制療法の研究では3分の2の患者で再発頻度の低下をみたという。②

また、長期の内服による薬剤耐性のHSVの出現が心配されたが、ACV1日100mgでの再発抑制療法中の患者の再発病変から分離されたHSVは、対照ウイルスと同様ACV感受性をもっていた。③したがって、長期の再発抑制療法でも耐性ウイルス出現はきわめて低く、再発頻度の高いGH患者に対して積極的に再発抑制療法がおこなわれるべきと考える。④

参考文献:
①Sacks SL,Fox R, Levendnsky P et al: Sex Transm Dis 15:58-62,1988
②Fife KH,Ceumpacker CS,Mertz GJ et al: J Infect Dis 169:1338-1341,1994
③Honda M, Okubo T, Haegawa T et al: Antivir Chem Chemother 12:233-239,2001
④渡辺大輔 皮膚アレルギーフロンティア 56-59 Vol17,No1,2009-3

(2009.12.8)

{Keyword: 性器ヘルペス、GH、再発抑制療法、suppressive Therapy、HIV、ACV、単純性ヘルペス}




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